Häufig gestellte Fragen (FAQ) – Ihr Wegweiser zur Zahnkorrektur

Kieferorthopädie ist ein hochspezialisierter Teilbereich der Zahnmedizin. VÖK-Mitglieder sind Zahnärzte, die sich nach ihrem Studium umfassend auf die Verhütung, Diagnose und Therapie von Zahn- und Kieferfehlstellungen spezialisiert haben. Viele unserer Mitglieder haben nach dem Studium der Zahnmedizin eine mehrjährige universitäre Zusatzausbildung zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie absolviert und/oder sind durch das "Austrian Board of Orthodontists" (ABO www.abo.or.at) oder das „European Board of Orthodontics“ (EBO https://eoseurope.org/exams/ ) zertifiziert. VÖK-Mitglieder verpflichten sich zur Einhaltung strenger Qualitätskriterien nach dem Stand der Wissenschaft. Sie entscheiden sich hier für geprüfte fachliche Kompetenz.

Auf den Profilen unserer Mitglieder finden Sie Hinweise auf spezifische Qualifikationen. Dazu zählen unter anderem der Tätigkeitsschwerpunkt Kieferorthopädie, die Zertifizierung für die "Gratiszahnspange" oder internationale kieferorthopädische Diplome. Diese Merkmale garantieren Ihnen, dass VÖK-Mitglieder eine umfassende vertiefte Kieferorthopädie-Ausbildung absolviert haben und Ihre Behandlung nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft erfolgt.

Unsere Website bietet Ihnen drei spezifische Suchfunktionen, um einen qualifizierten Kieferorthopäden in Österreich zu finden:

1. Standort automatisch ermitteln: Nutzen Sie den Button für die Geolocation-Suche. Bei Freigabe Ihres Standorts werden Ihnen die nächstgelegenen VÖK-Mitglieder angezeigt.

2. Manuelle Suche: Geben Sie Ihre Postleitzahl oder Ihren Ortsnamen in das Suchfeld ein.

3. Suche nach Bundesland: Wählen Sie in der Liste Ihr Bundesland (z.B. Tirol, Wien, Steiermark), um alle dort ansässigen Spezialisten im Überblick zu sehen.

Formal ist keine Überweisung notwendig, Sie können direkt einen Termin beim Kieferorthopäden vereinbaren. Wir empfehlen jedoch, vorab beim Hauszahnarzt sicherzustellen, dass Zähne und Zahnfleisch saniert (karies- und entzündungsfrei) sind, da dies die Basis für jede erfolgreiche Zahnregulierung ist.

Seit 2015 übernehmen die österreichischen Krankenversicherungsträger (z.B. ÖGK, BVAEB, SVS) die Kosten für Zahnspangen bei Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr, sofern eine schwere Zahn- und/oder Kieferfehlstellung vorliegt. Bewertet und eingestuft wird dies vom Kieferorthopäden mit dem IOTN-Index (Index of Orthodontic Treatment Need). Nur Fehlstellungen der Stufe 4 und 5 berechtigen zur kostenlosen Behandlung durch einen Vertragskieferorthopäden.

(Quelle: Gesundheitskasse.at - Kieferorthopädie / Sozialministerium: https://www.gesundheitskasse.at/cdscontent/?contentid=10007.886848)
(Webinar zum IOTN und PAR Index)

Sie haben die freie Arztwahl, jedoch unterscheidet sich der Abrechnungsmodus:

• Vertragskieferorthopäde: Wenn der Arzt einen Kassenvertrag für die Gratiszahnspange hat, wird direkt mit der Kasse verrechnet. Sie zahlen nichts (Sachleistung).

• Wahlkieferorthopäde: Ein qualifizierter Wahlkieferorthopäde stellt Ihnen eine Honorarnote aus. Diese bezahlen Sie zunächst selbst und reichen sie bei Ihrer Kasse ein. Sie erhalten dann 80 % jenes Tarifs zurück, den ein Vertragsarzt für dieselbe Leistung erhalten hätte (Kostenerstattung).

Nein, die Regelung für die „Gratiszahnspange“ endet mit dem 18. Geburtstag. Bei Erwachsenen übernehmen die Kassen meist nur bei komplexen Fehlstellungen oder nach Unfällen im Kieferbereich einen Teil der Kosten. Private Zahnzusatzversicherungen übernehmen unter bestimmten Voraussetzungen auch bei rein ästhetischen Korrekturen im Erwachsenenalter einen Teil der Kosten.

Der VÖK empfiehlt eine erste begutachtende Untersuchung bereits im Alter von 3 bis 4 Jahren (Milchgebiss). Kieferwachstumsstörungen im Milchgebiss sind zwar selten (z. B. seitlicher Kreuzbiss oder frontoffener Biss), sollten jedoch frühzeitig korrigiert werden, damit das weitere Gesichts- und Kieferwachstum ungestört erfolgen kann. Korrekturen im Milchgebiss erfolgen meist mit abnehmbaren Apparaturen und dauern in der Regel ½ bis 1 Jahr. Lutschangewohnheiten wie übermäßiger Schnullergebrauch oder Daumenlutschen sind eine häufige Ursache für Kieferwachstumsstörungen; ungesunde (zuckerreiche) Ernährung kann zu frühkindlicher Milchzahnkaries und im worst case zu frühzeitigem Milchzahnverlust führen.

(Quelle: Leitlinie der DGKFO: AWMF online https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/083-038)

Die zweite kieferorthopädische Untersuchung sollte im Alter von 6 bis 8 Jahren erfolgen (frühes Wechselgebiss). Mögliche Platzprobleme, Durchbruchsstörungen der Schneidezähne oder der ersten bleibenden Stockzähne (= 6-Jahr-Molaren) können rechtzeitig erkannt und behandelt werden. In diesem Alter empfiehlt der VÖK auch erstmalig die Anfertigung eines Panorama-Röntgens (= Übersichtsaufnahme aller Zähne, Orthopantomogramm, kurz OPG). Nur anhand eines OPG kann Ihr Kieferorthopäde feststellen, ob alle Zähne angelegt sind, wie weit die Zahnwurzeln entwickelt sind, ob überzählige oder zu wenige Zähne vorhanden sind, wann voraussichtlich der zweite Zahnwechsel stattfinden wird, ob Zähne an einer falschen Stelle liegen etc. Abhängig von der OPG-Befundung wird das nächste Kontrollintervall individuell festgelegt oder es werden gegebenenfalls bereits therapeutische Maßnahmen ergriffen.

Die dritte kieferorthopädische Untersuchung sollte spätestens im Alter von 10 bis 12 Jahren erfolgen (spätes Wechselgebiss). Während der Pubertät und gegen Ende des zweiten Zahnwechsels, wenn die bleibenden Seitenzähne und die zweiten Stockzähne (= 12-Jahr-Molaren) durchbrechen, erfolgen die meisten kieferorthopädischen Behandlungen bei Jugendlichen (Hauptbehandlung). Korrekturen von komplexen Fehlstellungen im bleibenden Gebiss erfolgen in der Regel mit festsitzenden Apparaturen (= Brackets).

Zahn- und Kieferkorrekturen können grundsätzlich lebenslang durchgeführt werden. Daher kann es auch sinnvoll sein, im Erwachsenenalter eine Kontrolle beim Kieferorthopäden durchführen zu lassen. Eine Zusammenarbeit mit Ihrem Hauszahnarzt kann insbesondere bei Veränderungen der Frontzahnstellung, bei Verlust von Seitenzähnen, aber auch bei Kau- oder Kiefergelenksproblemen erforderlich sein.

(Leseprobe „Kieferorthopädie kompakt“: https://konsument.at/system/files/2022-06/LESEPROBE%20Kieferorthopaedie_2A.pdf)

Die moderne Kieferorthopädie ist bestrebt, alle Zähne zu erhalten (Non-Ex-Therapie). Dennoch kann es bei starkem Platzmangel oder bestimmten Kieferfehlstellungen notwendig sein, in einem oder sogar in beiden Kiefern Zähne zu entfernen, um ein stabiles und gesundes Ergebnis zu gewährleisten. Kieferorthopäden sprechen hier von einem Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße. Ihr VÖK-Spezialist wird Ihre Diagnose-Unterlagen mit modernen Analyse-Methoden auswerten, alle Therapie-Möglichkeiten genau abwägen und mit Ihnen besprechen.

Ja. Da sich jedoch das Zahnfleisch hormonell bedingt verändern kann (das Zahnfleisch neigt zu Entzündungen, "Schwangerschaftsgingivitis"), ist eine exzellente Mundhygiene besonders wichtig. Auf die Anfertigung von Röntgenbildern wird während der Schwangerschaft selbstverständlich verzichtet. Ihr VÖK-Spezialist wird Sie beraten, ob es sinnvoll und notwendig ist, Ihre kieferorthopädische Behandlung während der Schwangerschaft zu beginnen.

Das Einsetzen einer abnehmbaren Zahnspange bzw. das Anbringen einer festsitzenden Apparatur (Brackets kleben) ist vollkommen schmerzfrei. In den ersten Tagen nach dem Einsetzen kann es sein, dass die Lippen- und Wangenschleimhaut etwas gereizt ist. Insbesondere bei festsitzenden Apparaturen tritt häufig nach jedem Kontrolltermin ("Nachstellen") ein Druckgefühl bei den Zähnen auf, insbesondere beim Abbeißen und Kauen können manche Zähne empfindlich sein. Dieser „Zahn-Muskelkater“ ist normal und zeigt, dass die Zahnbewegung durch Umbau des Kieferknochens einsetzt. Weiche Kost und Zerkleinern der Nahrung helfen während der Eingewöhnungsphase. Sehr selten ist die Einnahme eines leichten Schmerzmittels (Ibuprofen) erforderlich.

Mit einer festsitzenden Zahnspange sollten Sie harte und klebrige Speisen meiden:

• Vorsicht bei: Hartem Obst (Äpfel, Birnen), Karotten, harter Brotrinde (bitte klein schneiden), Nüssen, Popcorn, Karamell und zähen Kaubonbons (Gefahr verbogener Drähte oder Lockern von Brackets).

• Verzicht auf: Süße Zwischenmahlzeiten sowie zucker- und säurehaltige Getränke sollten möglichst vermieden werden. Denn häufige „Zwischendurch-Snacks“, klebrige Süßigkeiten und Softdrinks führen zu erhöhter Kariesgefahr.

Bei der Behandlung mit abnehmbaren Zahnspangen, insbesondere mit Alignern (durchsichtige Schienen) verzichten Sie ebenfalls bitte unbedingt auf süße Zwischenmahlzeiten sowie zucker- und säurehaltige Getränke. Reinigen Sie Ihre Zähne gründlich nach jeder Mahlzeit, bevor Sie Ihre Schiene wieder einsetzen. Denn Aligner bedecken die Zähne zur Gänze und behindern dadurch die „natürliche Selbstreinigung“ der Zähne, da der Speichelfluss nur bedingt wirken kann. Häufige „Zwischendurch-Snacks“, klebrige Süßigkeiten und Softdrinks führen auch bei der Behandlung mit Alignern zu erhöhter Kariesgefahr.

Insbesondere bei festsitzenden Apparaturen ist eine regelmäßige und gründliche Zahnpflege entscheidend, um Zahnfleischentzündungen sowie Entkalkungen rings um die Brackets ("White Spots") zu vermeiden. Putzen Sie nach jeder Hauptmahlzeit gründlich Ihre Zähne. Nach kleinen Zwischenmahlzeiten spülen Sie möglichst lange Ihren Mund mit lauwarmem Wasser. Abends nach der letzten Mahlzeit verwenden Sie zusätzlich zur Zahnbürste unbedingt Interdentalbürstchen, um die Zahnzwischenräume sowie die Bereiche unter dem Draht und um die Brackets zu reinigen. Benutzen Sie Zahnpasta mit Fluorid-Zusatz und eine fluoridhaltige Mundspüllösung oder 1 x wöchentlich Fluoridgel. Fluorid ist ein essentielles Spurenelement; als Zusatz in Zahnpasten, Spüllösungen oder speziellen Zahngels macht Fluorid den Zahnschmelz widerstandsfähiger, repariert kleine Schmelzschäden und reduziert das Bakterienwachstum im Zahnbelag.

(Quelle: Bundesinstitut für Risikobewertung https://www.bfr.bund.de/fragen-und-antworten/thema/fluorid-ein-wichtiger-baustoff-fuer-die-zaehne/)
(EFSA-Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit https://www.efsa.europa.eu/de/news/fluoride-safety-updated-intake-levels-all-ages)

Grundsätzlich gilt, dass es unabhängig von der Art der Zahnspange immer ein paar Tage dauert, bis sich Zunge, Lippen und Wangen an das neue Gefühl, an den „Fremdkörper im Mund“, gewöhnt haben. An der Außenseite der Zähne befestigte, festsitzende Apparaturen (Brackets) stören in der Regel nicht beim Sprechen. Manchmal benötigt der Kieferorthopäde jedoch zusätzlich eine mehr oder weniger umfangreiche Gaumenapparatur. Diese kann für längere Zeit das Sprechen beeinträchtigen. Die Zunge passt sich jedoch in den allermeisten Fällen sehr schnell an die neue Situation an. Deutlich mehr wird das Sprechen beeinträchtigt, wenn die Brackets an der Innenseite der Zähne befestigt werden (Lingualtechnik). Deshalb erhalten Patienten eine besonders ausführliche Aufklärung vor Eingliederung dieser Spezialapparatur.

Abnehmbare Spangen können das Sprechen je nach Größe und Ausdehnung der Apparatur deutlich mehr beeinträchtigen, insbesondere auch durch den anfangs verstärkten Speichelfluss. Kinder kommen sehr schnell mit der neuen Mundsituation zurecht, Erwachsene benötigen häufig längere Eingewöhnungsphasen. Auch beim Wechsel von Alignern (durchsichtige Schienen) kann es jedes Mal kurzfristig zu S-Fehlern oder Lispeln kommen, da die Zunge sich immer wieder neu auf die Apparatur einstellen muss.

Ja, Sport ist uneingeschränkt möglich. Bei Kontaktsportarten (z.B. Fußball, Kampfsport, Eishockey) empfehlen wir jedoch dringend einen individuellen Sportmundschutz, der über die Zahnspange eingesetzt wird, um Verletzungen der Schleimhaut zu verhindern.

Bitte informieren Sie Ihren Kieferorthopäden schon beim Erstberatungsgespräch, spätestens jedoch bei Erstellung der Diagnose-Unterlagen, ob und welches Musikinstrument Sie spielen. Insbesondere wenn Sie täglich mehrere Stunden auf einem Blechblas-Instrument spielen, sollte Ihr Kieferorthopäde Bescheid wissen, damit er gegebenenfalls bei der Wahl der Apparatur hierauf Rücksicht nehmen kann. Beispielsweise wäre es denkbar, Brackets mittels einer speziellen Technik auf der Innenseite der Zähne zu befestigen (Lingualtechnik).

Sollte ein Drahtende stechen oder die Brackets wegen einer kleinen Verletzung der Lippe oder Wange reiben (z. B. bei Aphten), können Sie die betreffende Stelle vorübergehend mit dem Schutzwachs abdecken, das Sie von Ihrem Kieferorthopäden erhalten haben. Ist ein Bracket locker, aber noch am Draht befestigt, belassen Sie es dort. Kontaktieren Sie in beiden Fällen bitte zeitnah Ihre Ordination für einen kurzfristigen Reparaturtermin.

Üblicherweise ist alle 6 bis 8 Wochen ein Kontrolltermin zum Nachaktivieren einer Zahnspange notwendig. Selten und nur bei bestimmten Maßnahmen sind kürzere Kontrollintervalle (alle 2 bis 3 Wochen) erforderlich. Insbesondere bei der Behandlung mit durchsichtigen Schienen (Aligner) kann es sogar sein, dass man nur alle 3 Monate zur Kontrolle gehen muss.

Manche Kieferorthopäden bieten seit kurzem das sogenannte Dental Monitoring an: Sie erhalten von Ihrem Kieferorthopäden eine Scanbox und eine App für Ihr Smartphone. Mit der Dental-Monitoring-Scanbox und Ihrem Handy nehmen Sie selbst regelmäßig kurze Videos und Bilder Ihrer Zähne auf und senden diese an Ihren Kieferorthopäden. Dieser prüft, ob sich die Zähne richtig bewegen, ob die Apparatur korrekt sitzt, ob die Zahnpflege passt etc. Erst bei Bedarf wird der nächste Kontrolltermin in der Praxis vereinbart. In der Regel sind dadurch weniger Praxisbesuche erforderlich.

Insbesondere Schneidezähne haben (leider) eine lebenslange Tendenz, sich zu verschieben. Nach erfolgreicher Korrektur von Zahnfehlstellungen besteht bei den meisten Menschen die Gefahr eines Rückfalls (Rezidiv). Um das schöne Ergebnis dauerhaft zu sichern, ist daher die sogenannte Retention (Haltephase, Stabilisierung) mit einem Retainer unerlässlich.

Ein Retainer verhindert das Zurückwandern der Zähne. Wir unterscheiden zwischen herausnehmbaren Retainern (Platten oder Schienen für die Nacht) und festsitzenden Retainern (ein dünner Draht, der auf die Innenseite der Frontzähne geklebt wird und daher von außen nicht sichtbar ist). Der geklebte Retainer bietet meist die höchste Sicherheit, muss jedoch in regelmäßigen Abständen von Ihrer Dentalhygienikern, Ihrem Zahnarzt oder Ihrem Kieferorthopäden kontrolliert werden.

Festsitzende Zahnspangen bestehen großteils aus medizinischem Edelstahl, Keramik oder Titan. Vorausgesetzt, dass sich kein loser Teil an Ihrer Zahnspange befindet, kann auch mit einer festsitzenden Zahnspange ein MRT (Magnetresonanztomographie) angefertigt werden. Allerdings können Metallteile der Spange die CT- oder MRT-Bildqualität im Kopfbereich beeinträchtigen (Artefakte). Bitte informieren Sie den Radiologen vor der Untersuchung, dass Sie eine festsitzende Zahnspange oder einen Retainer tragen.s